کلیه نعل اسبی، یک ناهنجاری مادرزادی نسبتاً شایع است که در آن دو کلیه در قسمت تحتانی خود به یکدیگر متصل شده و شکلی شبیه به نعل اسب پیدا میکنند. اگرچه بسیاری از افراد با کلیه نعل اسبی زندگی طبیعی و بدون علامت دارند، اما این وضعیت میتواند فرد را مستعد برخی مشکلات از جمله تنگی محل اتصال حالب به لگنچه (UPJO)، سنگ کلیه، عفونتهای ادراری و در موارد نادر، برخی انواع تومورها کند.
دکتر حسین رجبی، متخصص و جراح کلیه، مجاری ادراری و تناسلی (اورولوژیست) در کرمان، با تجربه و دانش عمیق در زمینه تشخیص و درمان بیماریهای پیچیده کلیوی، از جمله موارد مرتبط با کلیه نعل اسبی، آماده ارائه خدمات تخصصی به شما عزیزان میباشند.
کلیه نعل اسبی چیست؟
کلیه نعل اسبی (Horseshoe Kidney) شایعترین نوع ناهنجاری ادغام کلیوی است که تقریباً در ۱ نفر از هر ۴۰۰ تا ۵۰۰ نفر دیده میشود. در این وضعیت، طی رشد جنینی، کلیهها به جای جدا ماندن، معمولاً در قطبهای تحتانی خود به هم متصل میشوند. این اتصال اغلب در جلوی آئورت و ورید اجوف تحتانی قرار میگیرد.
اگرچه ساختار کلیهها و عملکرد آنها میتواند طبیعی باشد، اما موقعیت و شکل غیرمعمول آنها گاهی منجر به بروز عوارضی میشود.
تنگی محل اتصال حالب به لگنچه (UPJO) در کلیه نعل اسبی:
یکی از مشکلات شایع همراه با کلیه نعل اسبی، تنگی محل اتصال حالب به لگنچه (UPJO) است. حالب لولهای است که ادرار را از کلیه به مثانه منتقل میکند و لگنچه بخش قیفی شکل کلیه است که ادرار را جمعآوری میکند. در افراد با کلیه نعل اسبی، به دلیل موقعیت غیرطبیعی کلیهها و گاهی اوقات چرخش ناقص آنها، ممکن است حالبها در محل اتصال به لگنچه دچار تنگی یا انسداد شوند. این امر میتواند منجر به تجمع ادرار در کلیه، تورم (هیدرونفروز)، درد پهلو، عفونتهای مکرر ادراری، تشکیل سنگ کلیه و در صورت عدم درمان، آسیب به عملکرد کلیه شود.
معرفی یک مورد موفق جراحی توسط دکتر حسین رجبی:
در این بخش، مفتخریم تجربه موفق یکی از این جراحی ها را با شما به اشتراک بگذاریم. خانمی با تشخیص کلیه نعل اسبی و تنگی شدید محل اتصال حالب به لگنچه در کلیه سمت چپ، که منجر به درد و ناراحتی قابل توجهی برای ایشان شده بود، تحت عمل جراحی پیچیده و موفقیتآمیز “pyloroplasty ” (اصلاح محل تنگی) توسط دکتر حسین رجبی قرار گرفتند.
این جراحی با هدف برداشتن قسمت تنگ شده حالب و بازسازی مسیر خروج ادرار از کلیه انجام شد و خوشبختانه با نتایج بسیار رضایتبخشی همراه بود.
توضیحات دکتر حسین رجبی در مورد این جراحی خاص:
“جراحی اصلاح تنگی محل اتصال حالب به لگنچه در بیماران با کلیه نعل اسبی، به دلیل آناتومی متفاوت و گاه پیچیده این کلیهها، نیازمند دقت، مهارت و تجربه بالایی است. موقعیت عروق خونی کلیهها و نحوه اتصال دو کلیه میتواند چالشهای خاصی را حین عمل ایجاد کند. در مورد این بیمار عزیز، با بررسیهای دقیق قبل از عمل و با استفاده از تکنیکهای جراحی مناسب، موفق شدیم تنگی موجود در کلیه چپ را به طور کامل برطرف کرده و عملکرد طبیعی کلیه را بازگردانیم. خوشبختانه حال عمومی بیمار پس از عمل بسیار خوب است و به زندگی عادی خود بازگشتهاند.”
چرا دکتر حسین رجبی برای جراحی کلیه نعل اسبی؟
- تخصص و تجربه: دکتر حسین رجبی، اورولوژیست و جراح کلیه، دارای سالها تجربه در انجام جراحیهای پیچیده کلیوی، از جمله اصلاح ناهنجاریهای مادرزادی مانند کلیه نعل اسبی و عوارض مرتبط با آن هستند.
- دانش بهروز: ایشان همواره با استفاده از آخرین دستاوردهای علمی و تکنیکهای جراحی نوین، بهترین نتایج درمانی را برای بیماران خود به ارمغان میآورند.
- تعهد به بیمار: رضایت و سلامت بیماران، اولویت اصلی دکتر رجبی است و ایشان با صبر و حوصله، تمامی مراحل تشخیص، درمان و پیگیری را برای بیماران خود توضیح میدهند.
امکان پذیرش و جراحی بیماران از سراسر کشور در کرمان:
با توجه به پیچیدگی و حساسیت جراحیهای مرتبط با کلیه نعل اسبی و نیاز به تخصص و تجربه بالا، دکتر حسین رجبی امکان پذیرش و جراحی بیماران از تمامی نقاط ایران را در شهر کرمان فراهم نمودهاند. اگر شما یا عزیزانتان با مشکل کلیه نعل اسبی و عوارض ناشی از آن مانند تنگی حالب مواجه هستید، میتوانید برای دریافت مشاوره تخصصی و برنامهریزی درمانی با مطب دکتر رجبی در کرمان تماس حاصل فرمایید. تیم ما آماده راهنمایی و همراهی شما در تمامی مراحل خواهد بود.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر شما یا فرزندتان تشخیص کلیه نعل اسبی دریافت کردهاید، یا علائمی مانند موارد زیر را تجربه میکنید، توصیه میشود برای بررسی بیشتر به متخصص اورولوژی مراجعه کنید:
- درد متناوب یا مداوم در پهلو یا شکم
- عفونتهای ادراری مکرر
- وجود خون در ادرار
- سنگ کلیه
- فشار خون بالا (در برخی موارد)
- احساس توده در شکم (نادر)
نتیجهگیری:
کلیه نعل اسبی اگرچه یک ناهنجاری مادرزادی است، اما با تشخیص بهموقع و مدیریت صحیح عوارض احتمالی آن مانند تنگی حالب، میتوان کیفیت زندگی طبیعی و سالمی داشت. جراحیهای اصلاحی در این زمینه، بهویژه توسط جراحان باتجربه مانند دکتر حسین رجبی، میتواند نتایج بسیار مطلوبی داشته باشد.
برای دریافت مشاوره و یا رزرو نوبت با دکتر حسین رجبی، متخصص و جراح کلیه، میتوانید از طریق فرم زیر اقدام فرمایید.


آیا بیمارانی که این جراحی را انجام دادهاند، میتوانند تجربیات خود را با بیماران جدید به اشتراک بگذارند؟
بله اتفاقا ایده بسیار مناسبی می باشد
آیا افراد با کلیه نعل اسبی در معرض خطر بیشتری برای آسیب کلیوی در صورت ضربه به شکم هستند؟
سلام
بله
آیا دکتر رجبی تیم تخصصی (مثلاً متخصص بیهوشی، پرستار تخصصی) در کنار خود دارند؟
بله
آیا این ناهنجاری میتواند در حین معاینات روتین پزشکی نیز کشف شود؟
معمولا به طور اتفاقی و حین پایش بیماران کشف می شوند
آیا جراحی پیلوپلاستی به روش باز انجام میشود یا لاپاراسکوپیک/روباتیک نیز امکانپذیر است؟
به روش باز و لاپاروسکوپیک
در مورد پروتکلهای پیگیری بعد از درمان (مثلاً چکاپهای سالیانه) توضیح دهید.
با سلام
سونوگرافی سالاینه همراه با ازمایش کراتینین سالانه
چگونه میتوان از تجربه و دانش به روز دکتر رجبی در سایر موارد پیچیده کلیوی بهره برد؟
بله حتما
آیا فیلم جراحی خانم مورد نظر (با رعایت حریم خصوصی) قابل مشاهده است یا فقط صحبتهای دکتر؟
داخل پیج اینستاگرام فیلم عمل موجود هست
آیا بیماران با کلیه نعل اسبی باید به صورت دورهای معاینه شوند؟ (مثلاً سالیانه)
خیر
آیا این جراحیها تحت پوشش بیمههای تکمیلی قرار میگیرند؟
سلام
بله
آیا محدودیتی برای مصرف برخی داروها در افراد با کلیه نعل اسبی وجود دارد؟
با سلام
خیر
در صورت بروز تب و لرز همراه با درد پهلو، چه اقدامی باید انجام داد؟
سلام
حتما مراجعه حضوری داشته باشین برای بررسی عفونت ها و سنگ انسدادی
آیا هر فردی که کلیه نعل اسبی دارد، حتماً دچار عوارض میشود؟
خیر
در چه سنی این عوارض (مانند UPJO) بیشتر بروز میکنند؟
از سنین کودکی
البته یک مورد هم در زمینه عروق نا به جا داریم که در سنین بالا علامتدار میشن
آیا احتمال دارد فردی تا بزرگسالی از وجود کلیه نعل اسبی خود بیاطلاع باشد؟
بله عزیزم
آیا هزینه جراحی و مراقبتهای پس از آن، برای بیماران از شهرستانها متفاوت است؟
خیر برای همه یکسانه
آیا درد پهلو و شکم در این بیماران همیشه به دلیل UPJO است یا علتهای دیگری هم دارد؟
سلام
بله امکان upjo هم هست
میزان موفقیت جراحی پیلوپلاستی در بیماران کلیه نعل اسبی چقدر است؟
98 درصد موفقیت داریم
آیا کلینیک یا بیمارستان محل جراحی دارای امکانات پیشرفته (مثلاً لاپاراسکوپی) است؟
توضیح دهید که چرا این وضعیت نادر است و چگونه میتواند در مراحل اولیه رشد جنینی اتفاق بیفتد.
آیا سونوگرافی شکمی معمول برای تشخیص کلیه نعل اسبی کافی است؟
بله به راحتی قابل تشخیص می باشد
آیا کلیه نعل اسبی در بدو تولد قابل تشخیص است؟ (مثلاً با سونوگرافی جنینی)
بله حتما
ارائه یک جدول مقایسه بین روشهای مختلف درمان UPJO (در صورت وجود).
آیا آمادگیهای خاصی قبل از جراحی (مثلاً قطع داروها) نیاز است؟
قطع داروهای خون ریزی دهنده مثل اسپرین و پلاویکس
قطع بعضی داروهای دیابت
آیا داروی خاصی برای مدیریت عوارض کلیه نعل اسبی وجود دارد؟
آیا قبل از جراحی، بیمار باید ناشتا باشد؟
آیا امکان ویزیت و مشاوره آنلاین با دکتر رجبی وجود دارد؟ (برای بیماران خارج از کرمان)
از طریق ویزیت انلاین سایت در خدمت شما عزیزان هستیم
در مورد پیشرفتهای جدید در درمان کلیه نعل اسبی یا عوارض آن صحبت شود.
در مورد اهمیت هیدراتاسیون (نوشیدن آب کافی) در افراد با کلیه نعل اسبی تأکید شود.
بله حتما
آیا مقالات علمی یا پژوهشهایی توسط دکتر رجبی در این زمینه منتشر شده است؟
عوارض احتمالی جراحی پیلوپلاستی چیست؟ (عفونت، خونریزی، عود تنگی)
دقیقا مهم ترین عوارض همینایی هست نوشتین شما
“احساس توده در شکم” چه زمانی نگرانکننده است و نیاز به بررسی فوری دارد؟
فرآیند پذیرش بیماران از سراسر کشور چگونه است؟ آیا نیاز به هماهنگی خاصی قبل از سفر به کرمان هست؟
از طریق مشاوره انلاین سایت در خدمت شما بیماران عزیز هستیم
آیا در حین جراحی از استنت (Stent) در حالب استفاده میشود؟ اگر بله، چه مدت باید بماند و چگونه خارج میشود؟
بله از استنت استفاده میسه و بعد از 30 روز خارج میشه
آیا بعد از جراحی، جای زخم (اسکار) قابل مشاهده خواهد بود؟
یک اسکار جزیی بله وجود داره
آیا این ناهنجاری میتواند با سایر مشکلات مادرزادی در بدن همراه باشد؟
بله کلیه نعل اسبی با یک سرس اختلالات دیگر ممکنه همراهی داشته باشه
آیا محدودیتی در سبک زندگی (ورزش، رژیم غذایی) برای افراد دارای کلیه نعل اسبی وجود دارد؟
خیر عزیزم
آیا کلیه نعل اسبی میتواند باعث نارسایی کلیه در آینده شود؟
خیر
در مورد همکاری دکتر رجبی با بیمارستانهای خاص در کرمان توضیح دهید.
چشم اطلاعات کامل قرار داده میشود
آیا دکتر رجبی در زمینه تشخیص زودرس کلیه نعل اسبی در کودکان نیز تخصص دارند؟
بله